La prueba de inmunodiffusion en el diagnóstico de la paracoccidioidomicosis

Abstract

The agar gel immunodiffusion technique was applied to the diagnosis of paracoccidioidomycosis. Sera from 21 cases of the disease were examined by this technique and by the complement fixation test, using filtrates obtained from the mycelial and yeast phases of Paracoccidioides brasiliensis. Immunodiffusion was positive in 16 cases and complement fixation in 15. Both tests gave negative results in 3 clinically cured patients and in 2 patients with active disease. The yeast filtrate produced precipitin bands in a larger number of cases than the mycelial one and also formed multiple bands more frequently. The technique gave negative results in: (a) 50 healthy individuals; (b) 21 patients with proved histoplasmosis, North-american blastomycosis, coccidioidomycosis and sporotrichosis; (c) 158 tuberculous patients and (d) 79 patients with pulmonary disorders of unknown etiology. Due to its simplicity, specifity and sensitivity the test has proved of value as a diagnostic tool. It can also be recommended as a screening test when a large number of sera must be processed.The agar gel immunodiffusion technique was applied to the diagnosis of paracoccidioidomycosis. Sera from 21 cases of the disease were examined by this technique and by the complement fixation test, using filtrates obtained from the mycelial and yeast phases of Paracoccidioides brasiliensis.

Se ensayó la prueba de inmunodifusión en gel de agar para el diagnóstico de la paracoccidioidomicosis, utilizando el filtrado de cultivos provenientes de las fases miceliar y levaduriforme del Paracoccidioides brasiliensis. Se compararon los resultados de la prueba con aquellos obtenidos en la fijación del complemento. De 21 individuos con la entidad, 16 dieron una prueba positiva. Los cinco casos negativos correspondieron a 3 individuos clínicamente curados y a 2 casos activos. La fijación del complemento se mostró positiva en 15 pacientes. Hubo coincidencia de las pruebas en todos los casos, menos en uno en el cual la inmunodifusión fué positiva y la fijación del complemento, negativa. El filtrado levaduriforme se mostró más potente que el miceliar, detectando precipitinas en un mayor número de casos. También indujo la formación de bandas múltiples con mayor frecuencia que el miceliar. El modelo o tipo de difusión fué muy homogéneo, no distinguiéndose bandas características para un determinado tipo de infección. Por el contrario, se comprobó fácilmente la identidad de las bandas formadas por pacientes con diversas formas clínicas. La prueba fué negativa en: (1) pacientes con micosis comprobadas del tipo de la blastomicosis norteamericana, la histoplasmosis, la coccidioidomicosis y la esporotricosis; (2) en pacientes con entidades clínicas diferentes pero compatibles con micosis; (3) en pacientes con tuberculosis y (4) en individuos sanos. La sencillez y rapidez de la prueba y el alto número de pacientes con infección activa en los cuales da resultados positivos, demuestran su valor diagnóstico y señalan su utilidad como prueba ‘tamiz’ (‘screening test’) para estudios en gran escala.Se ensayó la prueba de inmunodifusión en gel de agar para el diagnóstico de la paracoccidioidomicosis, utilizando el filtrado de cultivos provenientes de las fases miceliar y levaduriforme del Paracoccidioides brasiliensis. Se compararon los resultados de la prueba con aquellos obtenidos en la fijación del complemento.