Pathogenesis of paracoccidioidomycosis: a model based on the study of 46 patients

Abstract

Forty-six Paracoccidioidomycosis patients were studied with emphasis on lung pathology. It was found that the greatest clinical involvement of the reticuloendothelial system occurred in younger individuals. On the other hand, the frequency of tegumentary lesions was low in young patients and increased with age. Lung involvement was nearly always demonstrated when searched for and showed no relationship to the patient's age. In the young patients the disease was acute while in the older individuals its course was chronic. The findings from this study permitted formulation of a model for the pathogenesis of paracoccidioidomycosis in which the respiratory tract is accepted as the primary site of infection. Based on this model, a classification of the various forms of the entity is proposed.

Se estudiaron 46 pacientes con paracoccidioidomicosis con énfasis en la patología pulmonar. Se encontró que la mayor afectación clínica del sistema reticuloendotelial ocurrió en individuos más jóvenes. Por otro lado, la frecuencia de lesiones tegumentarias fue baja en pacientes jóvenes y aumentó con la edad. La afectación pulmonar casi siempre se demostró cuando se buscó y no mostró relación con la edad del paciente. En los pacientes jóvenes la enfermedad fue aguda, mientras que en los ancianos su curso fue crónico. Los hallazgos de este estudio permitieron la formulación de un modelo para la patogenia de la paracoccidioidomicosis en el que se acepta el tracto respiratorio como el sitio primario de infección. Con base en este modelo, se propone una clasificación de las diversas formas de la entidad.